الاعتمادات الطبية هي إلزامية من أجل تعويض الممارس من Medicare. تستلزم عملية الإعتماد إتمام النماذج ذات الصلة بالإضافة إلى التطبيق. لا يمكن الممارسين فاتورة الرعاية الطبية عن الخدمات المقدمة إلا إذا فعلوا ذلك وتمت الموافقة عليها.
عملية الإعتمادات الطبية
يشرف Medicare على عملية اعتماد لضمان أن يفي ممارسو الرعاية الصحية بجميع المتطلبات الضرورية وأن يكونوا مؤهلين بشكل مناسب. قد تختلف بيانات الاعتماد المطلوبة حسب مجال خبرة الممارس أو الخدمة التي يديرها. على سبيل المثال ، تختلف صيغة الاعتماد لمستشار الصحة العقلية عن تلك الخاصة بطبيب الأورام.
إجراءات تسجيل موفر الرعاية الطبية
في إطار إجراءات الإعتماد ، قد يفحص Medicare تاريخ مشترك محتمل لتقييم الممارسة والتدريب ومستوى المهارات والقدرة على إدارة خدمات أو مهام معينة. تقييم الخلفية تقييم شرعية الفرد الساعي للحصول على أوراق الاعتماد. وهذا يشمل فحوصات الكليات والمدارس والتدريب الداخلي والإقامات والزمالات. شهادات مجلس الإدارة والتراخيص الطبية الحكومية هي مجالات إضافية يمكن استكشافها.
فوائد كونه مقدم الرعاية الطبية
بعد أن يقوم الأطباء أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية بتطبيق ووافقت على تقديم خدماتهم للمرضى المسجلين في خطة التأمين الصحي ، يصبحون جزءًا من شبكة. كمشاركين ، وافقوا على قبول رسوم الدفع التي يدفعها Medicare. من خلال أن تصبح مقدم الرعاية الطبية ، يصبح ممارسًا متاحًا لمزيد من المرضى.
مدفوعات مقدم الرعاية الطبية
ﻳﻘﻮم ﻣﺰودو Medicare ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻣﻊ Medicare. ﻳﺤﺼﻞ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺆﻣﻦ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ Medicare ﻋﻠﻰ ﺧﺪﻣﺔ ﻣﻘﺪم اﻟﺨﺪﻣﺔ (ﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣﺴﺌﻮﻻً أو ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﺴﺆوﻻً ﻋﻦ ﺗﻘﺪﻳﻢ أﺟﺮ ﻣﺸﺘﺮك). يقوم مقدم الخدمة بعد ذلك بتقديم مطالبة المريض إلى Medicare مباشرة. ﺛﻢ ﻳﻘﻮم Medicare ﺑﺘﻌﻮﻳﺾ ﻣﻘﺪم اﻟﺨﺪﻣﺔ وﻓﻘﺎً ﻟﻤﻮاﺻﻔﺎت اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ. قد يكون المبلغ الذي يتلقاه مقدمو الخدمة أقل من رسومهم العادية. على سبيل المثال ، قد يفرض مختبر الدم عادة عدة مئات من الدولارات للقيام بعملية بسيطة. ومع ذلك ، إذا كان المريض لديه Medicare ، فيجب على المختبر قبول التكلفة المعتمدة.
أرقام تعريف موفر الرعاية الطبية
بعد استلام بيانات اعتماد Medicare ، يتم إصدار رقم التعريف الخاص بالموفر ليتم استخدامه عند تقديم المطالبات. ضع في اعتبارك أن مقدمي الرعاية الطبية يشملون الأخصائيين الاجتماعيين والمعالجين الفيزيائيين والممرضات الممارسين والمرافق مثل المستشفيات ومراكز إعادة التأهيل والصيدليات ، وكذلك الأطباء. ﻳﻤﻜﻨﻚ ﻋﺮض ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻤﻘﺪﻣﻲ Medicare ﺑﺎﻟﺬهﺎب إﻟﻰ ﻣﻮﻗﻊ Medicare ﻋﻠﻰ ﺷﺒﻜﺔ اﻹﻧﺘﺮﻧﺖ. يوفر الموقع أيضًا ملفات تعريفية عن مقدمي الخدمة ، بما في ذلك مجالات التخصص والموقع واللغات المنطوقة والانتساب وأرقام الاتصال.
