قواعد العلم الاحمر والرعاية الصحية

12 أمر يخبره البراز عن صحتك (ديسمبر 2024)

12 أمر يخبره البراز عن صحتك (ديسمبر 2024)

جدول المحتويات:

Anonim

عادة ما يرتبط مصطلح "سرقة الهوية" بالمجرمين الذين يسعون إلى سرقة المعلومات الشخصية لتحقيق مكاسب مالية. مجموعة فرعية من جرائم سرقة الهوية هي سرقة الهوية الطبية ، حيث يستخدم المجرم بيانات تعريف شخص آخر للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. استجابةً لمشكلة تزايد سرقة الهوية الطبية ، أصدرت لجنة التجارة الفيدرالية مجموعة من "قواعد العلم الأحمر" التي تتطلب من المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين إنشاء إجراءات مكتوبة لمنع سرقة الهوية وتحديد "الأعلام الحمراء" للهوية الطبية المحتملة جرائم السرقة.

أمثلة على الأعلام الحمراء

بما أن الأطباء يتعاملون مع بيانات المريض الحساسة مثل العناوين وأرقام بطاقات الائتمان وأرقام الضمان الاجتماعي وسجلات العلاج ، يجب عليهم توخي الحذر الشديد في كيفية التعامل مع هذه المعلومات. تشمل بعض الأمثلة على الأعلام الحمراء لسرقة الهوية الطبية التنبيهات الصادرة عن وكالات الإبلاغ الائتماني ، وعدم الاتساق في الوثائق الشخصية ، وتحديد المعلومات التي تبدو وكأنها قد تكون مزورة أو مستعملة بطريقة غير صحيحة. على سبيل المثال ، قد تنطوي سرقة هوية طبية محتملة على مجرم باستخدام رخصة سائق الضحية أو رقم الضمان الاجتماعي للحصول على وصفة طبية.

قواعد توافق العلم الأحمر

يجب على مقدم الرعاية الصحية اتباع قواعد العلم الأحمر إذا كان يمكن تصنيفها كدائن. تحدد قواعد العلم الأحمر "دائنًا" على أنه أي نشاط تجاري يقدم بشكل روتيني لتأجيل الدفعات مقابل السلع أو الخدمات أو الترتيب للحصول على خط ائتمان لعملائه. يمكن أن يكون خط الائتمان من المزود أو من خلال طرف ثالث. بما أن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يسمحون للمرضى بوضع خطط للسداد بعد أن يكونوا قد أتموا خدماتهم ، فإن هؤلاء مقدمي الخدمة يؤهلون للدائنين بموجب القواعد.

تحديد الأعلام الحمراء

يجب أن يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية المطلوبة للوفاء بقواعد العلم الأحمر إجراءات معمول بها لتحديد الأعلام الحمراء المحتملة. وتشمل هذه الإجراءات فحص وثائق الهوية ، وتسجيل التناقضات بين الفحوصات الطبية والسجلات الطبية ، وتتبع حالات عدم اتساق المعلومات الشخصية. مثال على ذلك هو مريض ليس لديه ندبة استئصال الزائدة الدودية على الرغم من أن سجلاته الطبية تظهر أنه خضع لعملية استئصال الزائدة منذ عدة سنوات. وينبغي اعتبار هذه التناقضات علامة حمراء.

الوقاية والتخفيف

يجب أن يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية سياسة مكتوبة لمنع وتخفيف سرقة الهوية الطبية للامتثال لقواعد العلم الأحمر. يجب أن تتضمن هذه السياسات إجراءات تعليم العاملين في مجال الرعاية الصحية كيفية التعامل مع حالات سرقة الهوية المحتملة. على سبيل المثال ، قد تشتمل السياسة على إجراءات وقائية مثل طلب شكلين على الأقل من مستندات التعريف بالإضافة إلى التحقق من جميع معلومات الفوترة والتأمين. يجب أن تتضمن إجراءات التخفيف تصحيح المعلومات الطبية لضحية سرقة الهوية لتعكس البيانات الدقيقة ، بما في ذلك المعالجات المستلمة ومعلومات الفوترة.