تحسين العملية ضروري للأعمال التجارية ولا سيما الرعاية الصحية. لقد أصبحت الرعاية الصحية تحت رقابة كبيرة بسبب التكاليف المتزايدة. حتى المستشفيات والعيادات والأطباء الذين يبلي بلاءً حسناً في مجالات الرعاية والتكلفة يمكن أن تتحسن دائماً. إن Lean و Six Sigma هما فقط من الأدوات التي سترشدك لإيجاد فرص للتحسين في الرعاية الصحية ، والتأثير الإيجابي على رعاية المرضى ، والعلاقات مع الأطباء والموظفين والموردين والعملاء.
تحديد فرص التحسين في الرعاية الصحية من خلال تحديد الأهداف. يجب أن يتم ذلك في ترتيب من أعلى لأسفل ، حيث يتم تحديد أهداف المؤسسة ككل ، ثم يتم تحديد الأهداف لكل قسم ويتم تحديد الأهداف النهائية لكل عملية. قد تتضمن الأهداف على مستوى المنظمة ترتيبًا أعلى في جمعيات اعتماد الرعاية الصحية والإبلاغ مثل اللجنة المشتركة ، وخفض التكاليف الإجمالية ، وزيادة معدل نقل المرضى ، وانخفاض معدل دوران الموظفين ، وزيادة عدد الأطباء الممارسين. قد تشمل الأهداف على مستوى الإدارة تقليل الوقت المستغرق في الإجراءات ، وانخفاض في الأعمال الورقية المزدوجة وزيادة رضا الموظفين. قد تتضمن أهداف العملية تقصير أوقات الانتظار وعمليات مبسطة. استخدام أدوات مثل: بيانات المهمة وخرائط العمليات وتخطيط قيمة القيمة. تعرض خرائط العمليات إجراءً كاملاً ، بما في ذلك الإطار الزمني والموارد. تركز خريطة تدفق القيمة على أجزاء ذات قيمة مضافة من عملية ، تعمل أفقيًا عبر خريطة تدفق القيمة ، بينما تتم الإشارة إلى الأجزاء غير ذات القيمة المضافة للعملية بشكل رأسي.
ابحث عن طرق لقياس أهداف المنظمة والإدارات والعمليات ، باستخدام لوحات البيانات وعينات البيانات. يتم استخدام لوحات المعلومات لعرض حالة العملية بصريًا في العلاقة مع تحقيق الهدف. تشير لوحة التحكم إلى جزء العملية الذي يتم قياسه ، مثل المرضى في اليوم الواحد ، ما هو العدد الحالي في العلاقة مع الهدف وسيتم ترميزه المشروط بالألوان بشكل منطقي ليكون له تأثير مرئي ، مع إظهار ما إذا كانت العملية على الهدف (أخضر) ، في خطر عدم جعل الهدف (أصفر) أو عدم جعل الهدف دون تدابير جذرية (أحمر). جمع عينات البيانات يجمع المعلومات للتحليل الإحصائي ويأخذ بعين الاعتبار نقاط البيانات - الوقت الذي تستغرقه الإجراءات.
جمع البيانات وتحليلها لتحديد القيم المتطرفة التي ستحدد فرص التحسين. تعتمد البيانات التي يتم جمعها بشكل كبير على الوقت أو الهدف الذي يتم قياسه. على سبيل المثال ، إذا كنت تسعى إلى تحسين عدد مرات إعادة كتابة الاختيار المطلوبة ، فستتضمن بياناتك جميع عمليات التدقيق المكتوبة ؛ ستتم الإشارة إلى الشيكات التي تتم إعادة كتابتها على هذا النحو بحيث يمكنك العثور على نسبة مئوية لمعرفة نقطة البداية الخاصة بك. هو outlier نقطة بيانات خارج معظم نقاط البيانات. القيم المتطرفة هي فرص للتحسينات السريعة. قد يكون المنظر الخارجى هو فترة تحول في قراءة الأشعة السينية التي استغرقت 24 ساعة لأن نتائج القراءة كانت في غير مكانها في صندوق بريد إلكتروني. ومن الحلول السريعة لهذا الأمر إعداد تنبيه عبر البريد الإلكتروني عند تلقي رسائل من أخصائي الأشعة ، سواء كانت خارجية أو داخلية.
استخدام أدوات مثل ANOVA والانحراف المعياري وتحليل الانحدار واختبار الوضع الطبيعي لتحليل البيانات. ANOVA ، تحليل التباين ، هو حساب إحصائي يحدد مصادر الفروق. قد تكون نقاط البيانات الوقت لكل مريض في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تكون مصادر التباين في غضون يوم من أيام الأسبوع ، وطلب الطبيب ، وعمر المريض ، ونوع المريض أو عدد من الموظفين. لا ينظر الانحراف المعياري إلى التباينات الفردية داخل نقاط البيانات ولكنه سيجد قاعدة نقاط البيانات المجمّعة ، وعند القيام بذلك ، سيحدد نقاط البيانات هذه التي تقع خارج نطاق القاعدة. هذه هي الحالات التي تحتاج إلى مراجعة لتحديد ما حدث لإنتاج نقطة بيانات خارج القاعدة. تحليل الانحدار يخلق نموذجا للتنبؤ مع العديد من المتغيرات. يعمل اختبار الاختبار العادي من خلال عملية لتحديد ما إذا كان النموذج واقعيًا ويحقق النتائج المرجوة. إذا كان الهدف هو الحصول على وقت للتصوير قراءات لمدة ثلاث ساعات ، فسيتم إدخال المعلومات التالية في اختبار الوضع الطبيعي: دقائق من وقت إنشاء الصورة ومتى يتم إرسالها إلى اختصاصي الأشعة ، وقت قراءة اختصاصي الأشعة ذلك ، الوقت لإرسال النتائج مرة أخرى إلى منظمة الرعاية الصحية والوقت ليتم إرسال النتائج إلى الطبيب طلب. إذا لم تكن تلك الأوقات أقل من ثلاث ساعات في الظروف العادية ، فإن النموذج لن يحقق الأهداف المرجوة.
استخدم الأهداف والقياسات والبيانات والتحليل الإحصائي لتحديد فرص التحسين ، باستخدام أدوات مثل: مصفوفة التحكم / النفوذ ، العصف الذهني ، الأهمية للنوعية ، صوت الزبون ، أشجار الواقع الحالي والأشجار المسبقة. تؤدي مصفوفة التحكم / النفوذ إلى قيادة فريق المشروع من خلال أجزاء من العملية ، وتحديد ما إذا كان فريق المشروع يتحكم أو لا يؤثر أو لا يتحكم في أي جزء من العملية. يجب إجراء المناقشات مع جميع الأطراف المهتمة بالعملية: مالك العملية (الإدارة) ، والمعالجات (الموظفون على مستوى الموظفين) والعملاء (سواء كانوا مرضى أو أطباء) لتحديد ما هو حيوي للجودة. يركز صوت العميل على التحسين بناءً على احتياجات العملاء ورغباتهم. يمكن استخدام المقابلات أو الاستبيانات أو الاستبيانات لمعرفة ما يقوله العميل. تظهر أشجار الواقع الحالي (CRTs) لفرق العمل قائمة بالمشكلات الحالية ضمن العملية. سيقود فريق CRT فريق المشروع من خلال الآثار الجانبية للمشاكل ضمن العملية. قد تكون الآثار الجانبية لأوامر الطبيب غير المكتملة هي أن المريض ينتظر في غرفة الفحص مع رداء ورقي لمدة ساعة بينما يحاول الموظفون تحديد موقع الطبيب لتوضيح الطلبات. تتم قراءة شجرة المتطلبات الرئيسية من الأعلى إلى الأسفل ، مع سرد النتيجة المرغوبة في الأعلى ، والمتطلبات الأساسية للحصول على تلك النتيجة المدرجة أدناه. قد تكون المتطلبات الأساسية عقبات في عملية حالية لا تعمل ، مثل عدم توصيل تعليمات المختبر المناسبة إلى المريض أو جزء من عملية غير موجودة حاليًا يجب إدخالها ، مثل المطالبة باستخدام جميع الموظفين إيداع مباشر.
