تحدد خطة الرعاية التمريضية الإجراءات المحددة التي يجب أن تتخذها الممرضة والممرضة لفرد يحتاج إلى رعاية ومساعدة مستمرين. تستند خطة الرعاية المتقدمة والمدارة على التشخيص الطبي للفرد. يجب تحديث خطط الرعاية بشكل متكرر بناءً على أحدث النتائج والبحوث التي أجراها المتخصصون الطبيون والمؤسسات البحثية. تؤثر جودة خطة الرعاية المدارة بشكل مباشر على الوقت الذي يحتاج فيه المريض إلى الرعاية والصحة العامة.
تدقيق التمريض
يتضمن التدقيق مراجعة وفحص المعلومات من مصادر مثل تقارير التمريض والوثائق. يمكن مراجعة خطط الرعاية التمريضية بينما يتلقى العميل الرعاية وكذلك بأثر رجعي بعد الانتهاء من الرعاية. تتمثل إحدى فوائد عمليات المراجعة بأثر رجعي في ضمان التزام مرفق التمريض بإجراءات خطة الرعاية. فهم أدوات التدقيق المتاحة لضمان مراقبة خطط رعاية التمريض بأكثر الطرق فعالية.
نموذج عملية
ووفقًا للمركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية ، يجب أن تشتمل أدوات التدقيق على نموذج لعملية التمريض يشمل التقييم والتشخيص والإجراءات المناسبة بناءً على التشخيص والتدخلات المخطط لها وتنفيذ تلك التدخلات وتقييم النتائج. يمكن أن تشمل التدخلات ، على سبيل المثال ، رعاية خاصة وتثقيف المرضى وتداول المخدرات.
قائمة تدقيق جودة حفظ الدفاتر
ووفقًا للمركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية ، يجب أن تشتمل أدوات التدقيق على نموذج لعملية التمريض يشمل التقييم والتشخيص والإجراءات المناسبة بناءً على التشخيص والتدخلات المخطط لها وتنفيذ تلك التدخلات وتقييم النتائج. يمكن أن تشمل التدخلات ، على سبيل المثال ، رعاية خاصة وتثقيف المرضى وتداول المخدرات.
تقييم تدقيق الرعاية
نظرًا لأن وجود سجلات المرضى عالية الجودة لا يضمن رعاية عالية الجودة ، فيجب أيضًا استخدام أداة تدقيق جودة الرعاية. وتفحص هذه الأداة ما إذا كانت حالة المريض ملحوظة عند وصوله إلى المرفق ، إذا تم تحديثه بشكل دوري وفي حالة التفريغ. يجب فحص تشخيص المريض من قبل طرف ثالث لتحديد ما إذا كان التشخيص دقيقًا وما إذا كان العلاج اللاحق مناسبًا. وبالرغم من اختلاف حالة كل مريض ، ينبغي أن تكون المبادئ التوجيهية المكتوبة متاحة تبين أن أنواع العلاج مناسبة لكل حالة.
