على الرغم من أن العديد من أرباب العمل يجعلون التأمين الصحي متاحًا للموظفين كميزة إضافية ، إلا أن هذه السياسة ليست إلزامية. يجب على الموظفين الذين يرغبون في العمل لشركة تسمح لهم بشراء التأمين الصحي من خلال خطة جماعية مناقشة حزمة المزايا مع صاحب العمل المحتمل قبل قبول الوظيفة.
حقائق
لا يتطلب أي قانون اتحادي أو ولاية رسمية من أرباب العمل في القطاع الخاص أن يقدموا التأمين الصحي للموظفين أو لزوجات ومُعالي الموظفين. ومن المقرر أن يتغير هذا في عام 2014 كجزء من قانون الرعاية الصحية الجديد. حتى ذلك الحين ، فإن قرار تقديم التأمين الصحي متروك لصاحب العمل. وفقاً لـ HealthReform.gov ، فإن 61٪ من الأمريكيين تحت سن 65 حصلوا على تغطية صحية على أساس صاحب العمل في عام 2007.
المتطلبات
على الرغم من أن القوانين لا تتطلب من أرباب العمل تقديم تأمين صحي ، فإن معظم الولايات لديها تفويضات لما يجب أن تتضمنه الخطط الصحية في سياساتها. تختلف الولايات باختلاف الولاية ، لكن بعض الإشارات الشائعة هي علاج إدمان الكحول وإدمان المواد المخدرة ، وإعادة بناء الثدي ، وإمدادات مرضى السكري ، وخدمات الطوارئ ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والإقامة الدنيا في المستشفى ، والزيارات إلى طبيب العيون وزيارات إلى طبيب نفسي.
الاعتبارات
من عام 2008 إلى عام 2010 ، وفقاً لـ HealthReform.gov ، فإن أكثر من 50 في المائة من الشركات الصغيرة - التي تعرف عموماً على أنها شركات لديها أقل من 50 موظف - قدمت التأمين الصحي الذي أفاد عن خطط التبديل مع تأثير خلق تكاليف أعلى من الجيب للموظفين. العامل الرئيسي هو ارتفاع أقساط التأمين ، وفقا للموقع. غير أن الشركات الصغيرة الأخرى تحولت إلى خطط تغطي خدمات أقل ، وأخرى أسقطت التغطية بالكامل.
فوائد
تقدم HealthReform.gov حالة يستفيد منها أصحاب العمل ، خاصة أصحاب الأعمال الصغيرة ، من تقديم التأمين الصحي للموظفين. تقديم مساعدات التأمين الصحي في توظيف الموظفين والاحتفاظ بهم وزيادة الإنتاجية.تعاني الشركات الصغيرة أكثر من غيرها من الشركات عندما يذهب العمال في إجازات مرضية قد تنجم عن عدم الوصول إلى الخدمات الصحية الوقائية.
مستقبل
قانون الرعاية بأسعار معقولة من عام 2010 على الفور تشديد اللوائح لخطط مجموعة أرباب العمل القائمة. وتصل تغييرات أكبر في عام 2014 ، وأبرزها ولاية اتحادية لأصحاب العمل الذين لديهم 50 موظفًا أو أكثر لتوفير التأمين الصحي أو دفع غرامة. يجب على أصحاب العمل هؤلاء أن يدفعوا سنوياً غرامة قدرها 2000 دولار لكل موظف بدوام كامل ، على الرغم من أن الحكومة سوف تتنازل عن العقوبة لأول 30 موظفًا. وقد يضطر أرباب العمل أيضاً إلى دفع غرامات إذا لم تستوف تغطيتهم معايير معينة. على سبيل المثال ، يجب على صاحب العمل أن يدفع 60٪ على الأقل من القيمة الاكتوارية لمزايا الخطة ، ويجب ألا يضطر أي موظف لدفع أكثر من 9.5 في المائة من دخل أسرته بأقساط.
