وغالباً ما يكون العمال المصابون الذين يعانون من إصابات موهنة تؤدي إلى عجز دائم ، مؤهلين للحصول على دفع مبلغ مقطوع أو "تسوية". على الرغم من أن القانون الفيدرالي ينص على برامج تعويض العمال ، إلا أنه لا يحدد تفاصيل تلك البرامج. تحدد كل ولاية المبادئ التوجيهية والمتطلبات ، ومعدلات العجز وفترات الدفع التي يجب أن تلتزم بها شركات تعويض العمال. المواعيد النهائية لسداد التعويض تختلف من دولة إلى أخرى ونوع اتفاقية التسوية.
تسوية وتسوية الافراج
تعترف معظم الولايات بمجموعة متنوعة من أنواع المستوطنات ، لكل منها مواعيد نهائية محددة للدفع. تعترف معظم الولايات بتسوية وتسوية الإفراج ، والتي تشمل دفع تعويضات طبية حتى تتمكن من إدارة الرعاية الصحية المستقبلية الخاصة بك نتيجة للإصابة. هذا النوع من التسوية هو تسوية تتم لمرة واحدة فقط ولن يسمح لك بالتماس مكافآت إضافية أو مزايا إضافية بموجب المطالبة. بمجرد قبولك لشروط الاتفاقية وتوقيع التسوية ، فإن معظم الولايات تحدد سدادًا زمنيًا لمدة 30 يومًا لدفع التسوية. تشمل المدفوعات المتأخرة عادةً أموالاً إضافية كغرامات تفرض نفسها على نسبة معينة من التعويضات ، حسب الولاية. في بعض الأحيان يسمح هذا النوع من المستوطنات ببعض المدفوعات الدورية.
التسويات المنظمة أو المشترطة
قد تشمل هذه الأنواع من المستوطنات دفع مبلغ مقطوع أصغر ولكن تشمل أيضًا دفعات ومدفوعات دورية للعلاجات الطبية المستقبلية. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي ، قد يكون هذا خيارًا أفضل. هذا النوع من التسوية يتضمن مدفوعات منظمة خلال فترة محددة ، والتي يجب أن تستوفي المواعيد النهائية الدورية التي تحددها الدولة التي حدثت فيها الإصابة.
المستوطنات القضائية
عندما يتعذر الوصول إلى تسوية يتم إحالة القضية إلى مجلس الطعون في الولاية أو قاضي القانون الإداري لتعويض العمال ، وهذا يتوقف على لغة وبرامج رموز تعويض العمال المحددة الخاصة بالولاية. عندما يتعذر على العامل المصاب وعامل تأمين تعويضات العمال الاتفاق على تسوية ، سيحدد القاضي التسوية والمبلغ والموعد النهائي المحدد الذي يتم بموجبه سداد التسوية.
دائم وثابت
لا يمكن الوصول إلى أي تسوية في قضية تعويض العمال حتى يقدم الطبيب المعالج أو الطبيب المؤهل تقريرًا يشير إلى أن إصابات العامل وصلت إلى حالة دائمة وثابتة. بسبب طبيعة بعض الإصابات ، قد يستغرق الأمر شهوراً أو حتى سنوات للوصول إلى هذه الحالة. خلال ذلك الوقت ، يمكن للعامل المصاب تحت رعاية الطبيب المعالج الحصول على المزايا القانونية التي تحددها قوانين الولاية. عندما يتم الوصول إلى وضع دائم وثابت ، يمكن أن تبدأ المفاوضات لأي مستوطنات. تعامل بعض الدول المستوطنات على أنها الاستثناء ، وليس القاعدة.
حقوقك
من المهم فهم حقوقك بموجب قوانين تعويض العمال. يحق للعمال المصابين ، ولا سيما أولئك الذين يعانون من إصابات دائمة ، بموجب قانون الولاية التماس التوجيه والمساعدة من محامي تعويض العمال. في حين أن فاحصي المطالبات هم الحفاظ على المصالح الفضلى للعامل المصاب في الصدارة ، فإن فاحص المطالبات يعمل أيضاً لصالح شركة تعويض العمال. لأن كل ولاية تدير برنامج تعويض العمال الخاص بها ، اتصل بقسم التأمين في ولايتك أو تقسيم تعويضات العمال للحصول على تفاصيل محددة. إذا لم تتلقَ تسوية أو دفعًا في الوقت المناسب ، فقدم شكوى إلى وكالة الولاية (انظر الموارد).
