تستخدم الميزانيات العالمية في أنظمة الرعاية الصحية الوطنية. باستخدام الميزانية العالمية ، تحدد وكالة حكومية المبلغ الإجمالي المتاح لها لتسديد جميع المستشفيات والأطباء والعيادات في الدولة. يمكن تقسيم الميزانية العالمية بشكل أكبر ، بحيث يمكن للوكالة أن تحدد الحد الأقصى من الإنفاق لعلاج مرض معين أو الحد الأقصى للميزانية لكل مستشفى في الولاية.
الدلالة
الغرض من الميزانية العالمية هو تغطية فواتير الرعاية الصحية. إذا كان نظام الرعاية الصحية الوطني يحدد قيمة السداد بمبلغ 100 ألف دولار عندما يعالج طبيب مريض نوبة قلبية ، فإنه ينفق أكثر مما يتوقع إذا كان العديد من الأشخاص يعانون من النوبات القلبية. وبدلاً من ذلك ، يمكن أن تحدد الميزانية العالمية ميزانية ثابتة لمرض ، مثل صندوق بقيمة 20 مليون دولار ، وهو متاح لجميع المستشفيات التي تعالج مرضى الأزمات القلبية.
مؤسسة واحدة
تخصيص ميزانية عالمية لمؤسسة واحدة يمكن أن يؤدي إلى تقنين الرعاية الصحية. إذا أنفق المستشفى ألفي دولار لعلاج مريض الربو ، والميزانية العالمية تعطيه 100 ألف دولار لعلاج مرضى الربو ، فإنه ينكسر حتى لو كان يعالج 50 مريضًا ، ويفقد المال إذا كان يعالج أكثر من 50 مريضًا. لدى المستشفى حافز لإبعاد مرضى الربو الإضافيين ، أو قبول مرضى الربو الذين يمكنهم دفع تكاليف علاجهم.
الصندوق المشترك
من شأن تخصيص ميزانية عالمية يمكن أن تشاركها العديد من المستشفيات أن يؤدي إلى مأساة وضع المشاعات. على سبيل المثال ، إذا كان أي حقل من العشب يمكن الوصول إليه من قبل أي مزرعة ، فإن كل مربي الذي يجلب ماعزه إلى الحقل لديه حافز للسماح لماعزه بتناول أكبر قدر ممكن من العشب ، لذلك ينتهي الماعز بتناول كل الأعشاب و يصبح الحقل جرداء. عندما يتم تعويض المستشفى عن كل مريض من صندوق متاح لجميع المستشفيات ، يكسب كل مستشفى المزيد من المال إذا كان يعترف بمريض آخر ، ولكن قبول مريض آخر يقلل من الكمية التي يتلقاها كل مريض لكل مريض.
تقدير
قد تتطلب الميزانية العالمية من المستشفى توفير العلاج الطبي قبل أن يعرف مقدار التعويض الذي سيحصل عليه مقابل العلاج. على سبيل المثال ، قد يقدر المستشفى أنه سيكون هناك 400000 مريض بالأنفلونزا في الولاية ، وإذا كانت ميزانية الأنفلونزا 40 مليون دولار ، فإن 100 دولار متاح لكل مريض. إذا كان العدد في نهاية العام 500000 مريض بالأنفلونزا ، يتلقى المستشفى 80 دولارًا لكل مريض.
