يشير السبب التقريبي إلى الحدث الأول ، أو الخطر الأول ، في سلسلة من الأحداث التي تسبب ضررًا في مطالبة التأمين. السبب المباشر في حد ذاته قد لا يحدث أي ضرر مباشر. قد تغطي بوليصة التأمين السبب المباشر ، ولكن ليس الحدث الذي يتسبب فعليًا في حدوث الضرر ، لذلك لن يتم استرداد حامل الوثيقة بسبب مطالبته.
حدث مفرد
تضع شركات التأمين حدًا أقصى لمبلغ التغطية لحدث واحد. على سبيل المثال ، قد يشتري سائق بوليصة تأمين على السيارات تدفع ما لا يقل عن مليون دولار لكل حادث. عندما ينطوي حادث سيارة على عدة إصابات لأن السائق قد تحطم في عدة سيارات ، قد تعتبر المحكمة أن هذه الضحايا هي جزء من الحدث نفسه لأن الحادث كان له سبب واحد.
اختيار السياسة
نظرًا لأن التأمين قد لا يغطي السبب الفعلي للحادث ، يجب على مشتري السياسة التأكد من تغطية الحدث الذي يسبب الضرر. إذا قام مزارع بشراء سياسة ضرر الممتلكات التي تغطي الرياح والبرد ، وتعطل العاصفة إمدادات الطاقة لنظام تهوية المزرعة واختناقات خنازير المزارع ، يتعين على شركة التأمين فقط تعويض الضرر الذي لحق بمصدر الطاقة ، وليس خسارة الخنازير ، وفقا لجامعة ولاية ايوا.
مقارنة التعذيب
وفقا لجامعة ولاية أيوا ، في دعوى غير التأمينية ، تعتبر المحكمة السبب المباشر هو سبب الخسارة. على سبيل المثال ، إذا فتح أحد المتعصبين بوابة على ممتلكات شخص آخر ، وسار كلب ضال عبر البوابة المفتوحة وقتل كلب صاحب العقار ، فإن المتجاوز هو المسؤول عن موت الكلب ، على الرغم من أن المتعدي لم يقتل الكلب نفسه.
عامل مساعد
يحدث عامل مساهم قبل أحداث أخرى ، لكنه لا يتسبب في الأحداث الأخرى. قد يسمح قانون الولاية لسياسة التأمين باستبعاد تغطية حادث يحدث لأن صاحب البوليصة مخمور أو مخدرات غير مشروعة. قد لا يزال يتعين على شركة التأمين دفع مطالبة إذا لم يكن التسمم بصاحب البوليصة سبباً في وقوع الحادث. على سبيل المثال ، يمكن لشركة التأمين رفض دفع مطالبة لأن صاحب البوليصة كان يقود سيارته تحت تأثيره ، ولكن لا تزال تغطى المشاة التي تصطدم بسيارة أثناء سيرها على الرصيف حتى لو كانت سكرانة في وقت وقوع الحادث ، وفقًا لجامعة جورج واشنطن.
