تم تأسيس مقدمي الرعاية الصحية غير الربحية ، مثل المستشفيات ودور رعاية المسنين وخطط التأمين الصحي ، لأغراض خيرية ، وغالبا عن طريق أوامر دينية. لكن مع الارتفاع الكبير في تكاليف الرعاية الصحية التي بدأت في الثمانينات ، أصبح مقدمو الرعاية الصحية بشكل متزايد شركات ربحية.
خلفية
كمنظمات معفاة من الضرائب ، فإن لمقدمي الرعاية الصحية غير الربحية مهمة تخدم المجتمعات وتوفر الرعاية دون النظر إلى قدرة المريض على الدفع. يتم تغطية الحد الأدنى المالي للمنظمات غير الربحية عن طريق فرض المزيد من الرسوم على المرضى الذين يمكنهم سداد الفواتير ، لتغطية أولئك الذين لا يستطيعون ذلك. ينظر مقدمو الربح إلى الرعاية الصحية كعمل تجاري ، مع وجود خط مالي أساسي ينتج الأرباح الموزعة على المساهمين.
المطالبات
يزعم مقدمو الرعاية الصحية الذين يعملون من أجل الربح أنهم قادرون على توفير رعاية أفضل بتكلفة أقل بسبب خفض التكاليف والكفاءة. ولكن يقول النقاد إن مقدمي الربح يحققون النجاح لأنهم يميلون إلى خدمة المرضى الأثرياء المؤمَّنين ، والتركيز على تخصصات عالية الربحية مثل أمراض القلب والجراحة الاختيارية. في الوقت نفسه ، يقول النقاد ، إنهم يتفادون معاملة غير المؤمن عليهم ويتجنبون توفير الرعاية في حالات الطوارئ ، والتي غالباً ما يستخدمها المرضى الفقراء لتلبية الاحتياجات الصحية الأساسية. علاوة على ذلك ، يتساءل النقاد عما إذا كان تركيز مقدمي الخدمات على الربح على الكفاءة وخفض التكاليف يؤثر سلبًا على صحة المستهلك.
أداء
لا يوجد دليل واضح على أن المستشفيات غير الربحية أو المستشفيات الربحية ككل أفضل من غيرها. وقد وجدت إحدى الدراسات ، وهي دراسة كندية أجريت عام 2002 على 26 ألف مستشفى في الولايات المتحدة ، أن المستشفيات التي تستهدف الربح لديها معدل وفيات أعلى بنسبة 2 في المائة مقارنة بالمستشفيات غير الربحية. لم تظهر أي دراسة أخرى نتائج أفضل في المستشفيات غير الربحية. ولكن ، أظهرت الدراسات الاستقصائية التي أجرتها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، وكذلك تقرير Consumers.s.org ، أن دور رعاية المسنين غير الربحية تقدم رعاية ذات جودة أعلى من المنازل التي تستهدف الربح.
العوامل
من العوامل الرئيسية لعدم وجود دليل واضح على نوع المستشفى الأفضل هو أن كلا من المنظمات غير الربحية والأرباح توفر الخدمات بطريقة متشابهة بشكل متزايد ، حيث أن كل منها بحاجة إلى خفض تكاليف الرعاية الصحية المرتفعة للبقاء في العمل. خطط الرعاية الصحية ، وكذلك ، والتركيز على خفض التكاليف. ولكن ، تم تصنيف بيوت التمريض غير الربحية بشكل أفضل من قبل Consumer Reports.org لأنهم كانوا يميلون إلى توظيف المزيد من الموظفين.
مرافعة
عندما تتحول هيئة غير ربحية إلى تحقيق الربح ، ينص القانون على أنه يجب استخدام الأصول النقدية التي تحتفظ بها قبل التحويل لأغراض الصحة الخيرية. مع استمرار التحويلات ، يعمل المدافعون عن المستهلكين والمجتمع لضمان حماية المصلحة العامة في الرعاية الصحية غير الربحية قدر الإمكان. تساعد مجموعات مثل مشروع مجتمع صحة المجتمع والتحالف من أجل الدعوة للرعاية الصحية غير الهادفة للربح المجموعات المجتمعية ووسائل الإعلام وواضعي السياسات على ضمان استمرار الخدمات الصحية غير الربحية وحماية مصلحة الجمهور أثناء التحويلات.
